Endret appetitt, vekttap, atferdsendringer og redusert prestasjon kan være tegn på magesår hos hest. Samtidig kan de samme symptomene skyldes en rekke andre tilstander, og enkelte hester med magesår viser få eller ingen tydelige tegn. Det er derfor ikke mulig å bekrefte diagnosen ut fra symptomer alene.
Mulige symptomer på magesår bør alltid vurderes i sammenheng med hestens øvrige helse, fôring, treningsnivå og miljø. Observasjoner fra hverdagen kan gi veterinæren verdifull informasjon, men de forteller ikke sikkert om hesten har magesår eller hvilken del av magesekken som eventuelt er rammet. Ved vedvarende endringer i appetitt, hold, atferd eller prestasjon bør hesten undersøkes av veterinær.
Kontakt veterinær straks ved tegn på kolikk. Gjentatt skraping, blikk mot buken, rulling, svetting eller tydelig uro krever rask vurdering. Ikke anta at en ny episode med kolikk skyldes tidligere magesår. Føll som viser smerte, blir slappe eller dier mindre enn normalt, må også vurderes raskt av veterinær.
ImproWin® som del av fôrplanen
ImproWin® er et norskutviklet tilskuddsfôr for hest, utviklet for å støtte normal mage- og tarmfunksjon. Se innhold, anbefalt bruk og variantene pulver og pellets. Ved mistanke om magesår må hesten undersøkes av veterinær; tilskuddsfôr erstatter ikke nødvendig behandling.
Hva er EGUS?
Equine Gastric Ulcer Syndrome, forkortet EGUS, er en samlebetegnelse for magesårssykdom hos hest. Magesekken består av områder med ulike typer slimhinne, og det er viktig å avklare hvilken del som er påvirket. Sykdomsmekanismer, risikofaktorer og behandling er ikke nødvendigvis de samme.
ESGD – magesår i den kjertelløse delen
Equine Squamous Gastric Disease, ESGD, rammer den øvre, kjertelløse delen av magesekken. Slimhinnen i dette området har begrenset beskyttelse mot magesyre. Lange perioder uten grovfôr, store måltider med mye stivelse og intensiv trening er blant faktorene som kan øke risikoen.
EGGD – forandringer i den kjertelholdige delen
Equine Glandular Gastric Disease, EGGD, rammer den kjertelholdige delen av magesekken. Denne delen produserer syre, men har også naturlige mekanismer som beskytter slimhinnen. EGGD har en mer sammensatt sykdomsmekanisme enn ESGD og kan kreve en annen veterinærmedisinsk tilnærming.
Det blir derfor for enkelt å forklare alle tilfeller av magesår hos hest med stress eller en «tom mage». Fôringsrutiner, treningsbelastning, transport, miljø, annen sykdom og individuelle egenskaper kan være relevante, men faktorene må vurderes samlet. Betydningen av dem kan dessuten være forskjellig ved ESGD og EGGD.
Vanlige symptomer på magesår hos hest
Symptomer som forbindes med magesår, er ofte uspesifikke. Det betyr at de også kan oppstå ved andre sykdommer, smerter eller utfordringer knyttet til hestens fôring og miljø. Styrken på symptomene gjenspeiler heller ikke nødvendigvis hvor omfattende forandringene i magesekken er.
Endret appetitt og spiseatferd
Noen hester med magesår spiser mindre, bruker lengre tid på måltidene eller lar deler av rasjonen ligge. Andre kan virke sultne, men avbryter måltidet gjentatte ganger. Mange har imidlertid tilsynelatende normal appetitt. Endret spiseatferd er derfor viktig å registrere, men kan ikke brukes til å stille diagnosen.
Nedsatt appetitt kan også skyldes tannproblemer, feber, smerter, dårlig fôrkvalitet eller annen sykdom. Noter når endringen startet, om den gjelder grovfôr, kraftfôr eller begge deler, og om hesten samtidig drikker mindre eller viser andre symptomer. Veterinær bør kontaktes dersom den reduserte appetitten vedvarer.
Vekttap eller problemer med å holde vekten
Vekttap og dårlig hold kan forekomme ved magesår, særlig dersom hestens appetitt er påvirket. Magesår er likevel bare én av flere mulige forklaringer. Tannhelse, parasitter, grovfôrkvalitet, rasjonens energiinnhold, konkurranse om fôret, kronisk sykdom og andre smerter må også vurderes.
Hvis du har en hest med dårlig hold, bør både fôrrasjonen og vektutviklingen følges systematisk. Regelmessig veiing eller bruk av vektbånd, kombinert med holdvurdering, gir bedre informasjon enn et enkelt visuelt inntrykk. Uforklarlig vekttap eller manglende vektøkning bør undersøkes av veterinær.
Atferdsendringer og følsomhet ved håndtering
Irritabilitet, endret temperament og økt følsomhet ved børsting, saling eller stramming av gjorden blir noen ganger rapportert hos hester som senere får påvist magesår. Slike reaksjoner er imidlertid ikke sikre tegn på problemer i magesekken.
Gjordømhet og motvilje ved håndtering kan blant annet være forbundet med ryggsmerter, muskelplager, hudproblemer, halthet eller utstyr som ikke passer. En tydelig atferdsendring bør tas på alvor, men årsaken må vurderes bredt. Noter hvilke situasjoner som utløser reaksjonen, når den oppsto, og om den forekommer konsekvent.
Redusert prestasjon og endret arbeidsvilje
En hest med magesår kan vise dårligere fremdrift, redusert utholdenhet eller endret vilje til å arbeide. Prestasjonsfall er likevel et svært generelt symptom. Halthet, luftveisproblemer, ryggsmerter, feiltilpasset sal, for høy treningsbelastning og en rekke sykdommer kan gi et lignende bilde.
Det bør derfor ikke automatisk antas at motvilje under trening skyldes magesmerter. En grundig undersøkelse er særlig viktig dersom prestasjonsendringen vedvarer eller opptrer sammen med vekttap, redusert appetitt eller andre kliniske tegn.
Uro, gjesping og andre diffuse tegn
Hyppig gjesping, strekking, mild uro eller det å legge seg oftere blir av og til knyttet til magesår. Dette er diffuse observasjoner som kan ha flere forklaringer. De kan verken bekrefte magesår eller si noe sikkert om hvor alvorlige eventuelle forandringer er.
Tydelige kolikksymptomer skal alltid vurderes raskt av veterinær. Kolikk kan skyldes mange forskjellige tilstander, og tidligere påvist magesår hos hest utelukker ikke at det har oppstått en annen og potensielt akutt sykdom.
Slik diagnostiseres magesår hos hest
Gastroskopi er den etablerte undersøkelsen for å påvise og vurdere magesår. Under undersøkelsen føres et kamera gjennom spiserøret og ned i magesekken. Veterinæren kan da undersøke både den kjertelløse og den kjertelholdige delen, se hvor forandringene sitter og vurdere hvordan de ser ut.
En symptomliste, respons på et kosttilskudd eller midlertidig bedring etter endrede rutiner kan ikke erstatte gastroskopi. Bedre appetitt eller atferd etter et tiltak bekrefter heller ikke at hesten hadde magesår. Før undersøkelsen må klinikkens konkrete instrukser om blant annet fôring og vann følges nøye.
Veterinæren vil i tillegg vurdere sykehistorien, bruksområdet, treningen og fôringsrutinene. Tannproblemer, halthet, ryggsmerter, feiltilpasset utstyr og annen sykdom kan måtte undersøkes parallelt. En bred vurdering er nødvendig fordi flere problemer kan forekomme samtidig.
Når bør veterinær kontaktes?
Bestill en veterinærundersøkelse dersom endringer i appetitt, hold, atferd eller prestasjon vedvarer eller kommer tilbake. Det gjelder også når symptomene er milde mellom episodene. Ved tydelige eller langvarige plager bør man ikke utsette undersøkelsen mens man prøver en rekke endringer i fôr, trening eller kosttilskudd.
Før veterinærbesøket kan det være nyttig å registrere hva og hvor mye hesten spiser, utviklingen i hold og vekt, treningsmengde, transport og når symptomene oppstår. Skriv også ned hvilke medisiner og andre produkter hesten får. Slike opplysninger kan bidra til en mer målrettet utredning, men kan ikke alene bekrefte eller avkrefte magesår.
Behandling av magesår hos hest
Behandlingen tilpasses funnene ved gastroskopi og hestens samlede helsesituasjon. Omeprazol er en sentral syrehemmende behandling ved magesår hos hest. Forandringer i den kjertelholdige delen kan kreve supplerende behandling, og behandlingsopplegget er derfor ikke nødvendigvis det samme ved ESGD og EGGD.
Veterinæren bestemmer hvilket preparat som skal brukes, riktig dosering, behandlingens varighet og behovet for kontroll. Legemidler eller egenberegnede doser bør aldri gis uten veterinærens anbefaling. Selv om appetitten, atferden eller prestasjonen blir bedre, betyr det ikke nødvendigvis at sårene er tilhelet.
Fôring og rutiner som støtter magehelsen
Hesten bør ha regelmessig tilgang til egnet grovfôr og rent vann. Lange opphold uten grovfôr bør unngås, særlig når ESGD er en aktuell problemstilling. Mengden og kvaliteten på grovfôret må tilpasses hestens hold, arbeidsmengde, tannstatus og øvrige helse.
Dersom kraftfôr inngår i rasjonen, bør både mengden og stivelsesinnholdet vurderes. Ved behov kan rasjonen fordeles på flere mindre måltider fremfor noen få store. Den totale fôrplanen bør vurderes sammen med en kvalifisert fagperson, og endringer må gjøres gradvis og planlagt slik at hestens behov for energi og næringsstoffer fortsatt blir dekket.
Trening, transport, oppstalling og daglige rutiner bør også tilpasses den enkelte hesten. Det finnes ikke én løsning som passer alle. Tiltakene må ta hensyn til diagnosen, miljøet, treningsnivået, hestens hold og eventuell annen sykdom, og de bør inngå i veterinærens samlede oppfølgingsplan.
ImproWin® pulver: publisert studie
ImproWin® pulver er undersøkt i en randomisert og dobbeltblindet studie på travhester med sår i den kjertelløse delen av magesekken. Hestene ble fulgt med gastroskopi. Les studien.
Se produktsiden for innhold, varianter og anbefalt bruk.
Oppsummering
Endret appetitt, hold, atferd eller prestasjon kan forekomme ved magesår, men symptomene er uspesifikke og kan ikke bekrefte diagnosen. Gastroskopi er den etablerte undersøkelsen for å påvise og vurdere magesår og hvilken del av magesekken som er påvirket.
Ved vedvarende endringer bør hesten undersøkes av veterinær. Ved kolikksymptomer, eller dersom et føll viser smerte, blir slapt eller dier mindre, skal veterinær kontaktes raskt.
